相信大家肯定遇到过关于城镇职工医疗保险报销的问题，今天沧月号就给我们广大朋友来聊聊城镇职工医疗保险报销,以下关于城镇职工医疗保险报销的观点希望能帮助到您找到想要的。
职工普通门诊费用怎么报销？看这里→
门诊今后纳入报销，职工医保和居民医保，都可以享受门诊报销吗？
门诊今后将纳入到报销的行列当中来，对于参加，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的人群，都可以享受门诊的报销待遇吗？首先可以很明确地告诉大家，这个所谓的门诊报销，它是仅仅针对于城镇职工医疗保险做出的改革。因为城镇职工医疗保险的个人账户，发生了一个很明显的变化。因为职工医保个人账户的划转比例，发生了一个很明显的变化，由之前百分之三到百分之五的高标准比例，降低到今天的2%，这样的一个水平。那么很显然为了弥补，职工医保个人账户不足的问题。就将门诊纳入到了报销的行列当中。
只不过门诊的这个统筹基金的报销，也是有一定的限度的。并不是无休止的报销，各个地区的规定是略微有所不同的。它是根据你的缴费水平，你的缴费比例。来最终确定。有些地区最少每人每年是600元，有些地区可能是800元，有些地区可能是1000元。有哪些地区最高标准？可能是2000元，有些地区最高标准可能是3000元。总之而言，这个门诊的报销比例，各个地区是完全不统一的。
那么我们就要看你所在地区，究竟是一个什么样的报销水平。至于城乡居民医疗保险，他目前为止还不曾享受过门诊的报销。当然未来会不会纳入到门诊报销的行业当中，我认为还是有一定的可能性的。但目前还是不行的，因为职工医保从今年的1月1号开始，刚刚纳入到门诊报销。而且很多地区都设置了一年到两年左右的过渡期。所以我认为在这个过渡期结束之内，城乡居民医保门诊是不会报销的。
因为只有彻底捋清了，职工医保的门诊报销。将来很有可能进一步，把这个居民医保纳入到门诊报销。门诊报销的好处和住院报销是不相同的，门诊报销是没有起付门槛线的，只要是你符合报销的条件，那么基本上都可以直接来报销，包括买药也是一样的。只不过买药和门诊报销，他都是在这一年的统筹基金当中扣除。如果说你用完了这一年的统筹基金，则今年不再享受任何门诊的报销待遇。
所以我们在平时使用的过程中，也不应当铺张浪费，因为毕竟还是有很大的限制在里面。而且毕竟我们职工医保的个人账户余额有所降低。可能有的人每个月之前能够打入二三百元，今后改革个人账户之后，也许只有几十块钱。退休人员包括在职人员都是按照2%的比例划转。退休人员是按照当地平均养老金的2%划转，在职人员是个人缴费的2%，全额划转。所以说个人账户有所降低，那么也直接影响到了自己看病买药能够使用的金额。
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2021职工医保是怎样报销的？职工医保和居民医保的区别有哪些
一、职工医疗保险如何报销
1、参保人员门诊、住院必须出示市民卡刷卡。 门诊必须告知医院治疗类型（如门诊慢性病、专科门诊）。 如果卡上或就医类型不明确，医保基金将不支付参保员工就医时发生的医疗费用。
2、参保人在定点零售药店购药须出示市民卡，告知治疗类型（如门诊慢性病、精神病等），按相关政策刷卡购药； 其他人因特殊情况购买药品时，必须出示被保险人和代理人的身份证，并到药房办理登记。
3、协调门诊，实行以社区卫生服务机构为基础的首诊转诊制度。 参加者可在城镇职工基本医疗保险定点的社区卫生服务机构进行首次会诊或到社区管理的医疗机构就诊； 专科医院可作为所有参保人员的首选会诊医疗机构。 被保险人需要转诊的，由初诊医疗机构负责转诊，急救、救援服务不受此限制。
门诊慢性病补贴限额用完后，可直接享受从下一笔费用开始的门诊统筹治疗，慢性病无需到原门诊就诊。 疾病。 门诊特定项目补贴额度用完后，必须按照门诊统筹规定办理转诊手续，使用普通病历，方可享受门诊统筹待遇。 在药店购买药品不享受门诊治疗。
二、医保常识有哪些
1、慎重选择定点医院。 很多城市只能到定点医院报销，一般只能选择4家定点医院。 如果去非定点医院看病，要么不报销，要么报销率很低。 因此，最好选择离住处或公司较近的医院作为“长期驻地”，既方便又省钱。 但是A类医院和专科医院也可以定点报销。 选择定点医院时，无需在其上浪费名额。
2、小病别去大医院。 虽然各个省市的报销标准不同，但有一个是通用的。 医院级别越高，报销率越低。 比如在北京，如果在一级医院住院，可以报销超过免赔额部分的90%，二级医院的87%，三级医院的85%。 即使是门诊就诊也是如此。 北京市定点社区医院门诊可报销90%，其他定点医院只能报销70%。 所以，小病就别去大医院，不划算。
3、尽量不交医保。 医保退保后第二个月起，医保不予报销。 如果你的医保被停掉超过3个月，不仅会在6个月还款后生效，还会影响你的连续缴费期，导致报销限额降低。
三、职工医保和居民医保有什么区别
第一点：概念不同。 职工医疗保险是指用人单位按照规定为职工参加的基本医疗保险。 居民医疗保险是指不参加职工医疗保险，也没有任何医疗保险人员参加的社会医疗保险制度。
第二点：保障对象不同。 职工基本医疗保险为企业职工，居民医疗保险为城乡居民。
第三点：不同的支付对象。 职工基本医疗保险由用人单位和职工按一定比例共同缴纳。 居民医疗保险由居民自己缴纳，由政府补贴。
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城镇职工医保住院时的报销流程，你知道吗？
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